釋惠敏
法鼓佛教學院 校長
國立台北藝術大學 教授
（本文發表於《人生》雜誌316期，2009.12）
臨終前二週才躺在床上生活
公共電視2008年4月，以「活躍老化、樂在施予、國際學堂夢」為主題，播出一系列芬蘭老人生活的相關報導。其中，「臨終前二週，才躺在床上生活」(http://www.peopo.org/portal.php?op=viewPost&articleId=14900)之有關芬蘭老人的運動習慣與健康的報導，讓我更確認對自己生死規劃的願景。
多年前，我也加入「半百老翁」的行列，健康檢查也開始出現因缺乏運動而產生的「代謝症候群」之一，血脂異常。這是比較容易罹患心血管疾病、腦血管疾病及腎臟疾病的警信。若是不改善，將來的身心狀況不僅無法助人，也可能會拖累他人。這可不是我所願意的晚年生活。於是發願學習遵守「運動戒」︰體適能333計畫，也就是：每週至少運動3次，每次最少30分鐘，心跳數能達到每分鐘 130跳的有氧性運動。希望我的身心狀況能在臨終前一天還可以幫助別人。如今，我在芬蘭國家保健政策中看到實踐這種淨土的案例，實在令我感動不已，與大家分享之情也油然而生。
1993年，台灣老年人口佔總人口數7.1％，已經達聯合國世界衛生組織所訂的高齡化社會指標。2006年已高達10.4％。若依據經建會統計估計，2029年後，65歲以上人口將全台灣人口數的1/4。2005年的7.5比1的「扶老比」（Old Age Population Dependency Ratio；65歲以上老年人口占15至64歲人口之比例），預估2015年會上升到3.3比1，2051年將可能提高到1.5比1。青壯人口的老人扶養負擔明顯加重，有關協助老人適應身體、心智和感情的變化壓力的全面性方案，與因應高齡化社會之食衣住行育樂等需求的政策，是我們當今迫切性的公共議題。
生活型態與健康
專家們指出影響人類健康的因素有：遺傳因素、環境因素、醫療體制和生活型態等四種，其中「生活型態（Life styles）取決於個人日常生活習慣，對健康影響最大。同時他們也發現成人的疾病（Adult onset disease）開始於40歲，且都是「生活型態」所導致之疾病（lifestyle related disease）。
如同此次公共電視節目所指出︰台灣的健保制度的盲點是大部份的經費用在治病，比較少投資在預防。芬蘭和台灣同樣是人口快速老化的國家，但是在老人身上花錢的政策，卻和我們不太一樣。以位於芬蘭中部、人口只有8萬人的大學城Jyväskylä（佑偉斯克列）為例，每年市政預算百分之2（約2億5千萬元）用於推動運動保健。因此可以聘請13位運動教練、40位物理治療師，和70位領時薪的體育科系學生，設立公立老人運動俱樂部，指導老人實踐各種運動處方，在舒適的健身館內，生龍活虎地翻滾、跳躍、在吊環上倒立等，將運動融入生活當中，因此老人生活品質提高，社會醫療成本也可降低，自利利人。所以，芬蘭的老年生活願景是：臨終前二週，才躺在床上生活。
臨終自知時至，身無病苦，心不貪戀
目前佛教界，於修念佛三昧儀式中，常用宋代慈雲遵式（964～1032）法師所撰的迴向發願文︰「一心皈命，極樂世界，阿彌陀佛。願以淨光照我，慈誓攝我。……若臨命終，自知時至，身無病苦，心不貪戀，意不顛倒，如入禪定。佛及聖眾，手執金臺，來迎接我。於一念頃，生極樂國，花開見佛。即聞佛乘，頓開佛慧。廣度眾生，滿菩提願」。
其中，所謂「若臨命終，自知時至，身無病苦，心不貪戀」應該是佛教徒的生死規劃願景。為了實踐此理想，除了經常「念佛」，以保持正念、正知，讓我們的行為、言語、思想（身、口、意三業）清淨之外，我們應該提高警覺︰因科技進步帶來方便而容易導致運動不足的現代人生活，以及醫學進步帶來高齡化的現代社會結構，提早養成運動習慣，讓老人的身心更健康，則可以「臨終自知時至」，約「臨終前二週才躺在床上生活」，而且「身無病苦」。因為可以終身學習、終身奉獻，所以「心不貪戀」，無憾無悔，同時也累積「廣度眾生，滿菩提願」的資糧，這實在是值得我們努力學習的「生活形態」。
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