博雅教育園區：Huimin's blog 惠敏法師部落格

釋惠敏  法鼓文理學院 校長  台北藝術大學名譽教授

（本文發表於《人生》雜誌392期，2016. 04）

2016年1月15日，敝人應日本岐阜聖徳學園大學之邀，以「安寧療護臨床宗教師之養成」為題目，為該校師生演講。同時也親身體驗到日本65 歲以上老年人口比率已經達到 25.1 %以上的「超高齡化社會」所引發的問題，特別是失智老人數快速增多，2015年520萬人，接近1/4的高齡者比例，推估2025年將可能會有700萬失智老人，長期照顧的人力嚴重不足。例如：我所認識日本朋友談起失智長輩們的狀況。

超高齡化社會與失智的問題

根據世界衛生組織於2015年3月首度召開部長級失智症會議，指出全球有4750萬名失智症患者，且以每年增加770萬人的速度成長，也就是每4秒鐘就有一名新罹病者。而失智人口數每20年成長一倍，2050年將超過1億3550萬人。

回國後，也有聽到如下的幾則新聞：日本神奈川縣川崎市某個老人安養院，2014年底連續發生3起老人墜樓死亡案件，警方經過長達1年多的偵辦，2月15日以涉嫌殺人罪名逮捕安養院23歲的前員工今井隼人。原本否認殺人的今井在偵訊後終於坦承，基於厭煩失智老人照顧而產生殺人的動機，將老人從陽台扔下樓。日本埼玉縣83歲老人不堪長期照護的疲勞，拿刀刺死失智症老妻，被捕後持續絕食兩周，2月13上午過世。警察廳指出：含未遂事件，過去一年日本有44件照護過勞殺害親人，有26件是老老照護，男性是女性的3倍。

根據國發會所公布2014年台灣「人口推計」估算，65歲以上人口在2025年就會佔全體人口達20%（超高齡社會），因此台灣從高齡化邁向超高齡社會的時間僅 32 年，遠比法國歷時 156 年、美國 92 年短，甚至快於日本的 35 年，人口老化速度非常驚人。

依衛生福利部委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果，以及內政部2014年底人口統計資料估算：台灣65歲以上老人共2,808,690人(佔總人口12%)，其中輕微認知障礙(MCI)有524,500人，佔18.67%；失智症人口有227,137人，佔8.09% (包括極輕度失智症91,673人，佔3.26%，輕度以上失智症有135,464人，佔4.82%)。

依此流行病學調查之結果，每五歲之失智症盛行率分別為：65~69歲3.40%、70~74歲 3.46%、75~79歲7.19%、80~84歲13.03%、85~89歲21.92%、90歲以上36.88%，年紀愈大盛行率愈高，且有每5歲盛行率倍增之趨勢。

心靈環保與社會價值

上述統計顯示，台灣生命曲線延伸，但失智、失能成為社會隱憂，對於「博學雅健」生活型態與銀光經濟，或許是討論「心靈環保」與「社會價值」重要環節之一。為落實法鼓文理學院設校宗旨「以心靈環保為核心價值，培育兼具慈悲與智慧的領導者與卓越人才，服務社會、促進文化與國家發展、探索與反思人類未來願景」，特設立全校新生校必修「心靈環保講座」，期待能建構博學多聞（終身學習）、雅健生活（身心健康）的博雅教育校園文化。

這也上述「身心健康五戒：微笑、刷牙、運動、吃對、睡好」以及「終身學習五戒：閱讀、記錄、研究、發表、實行」之生活型態培養相符合，讓大眾趁早因應高齡化社會，從根本降低低銀光經濟「市場價值」（例如日本製老年銀光產業約有四十兆日幣產值）與「社會價值」不對稱問題。

因為古典社會學及當代社會學對於經濟活動的討論，主要是以 「市場」 為主要的場域。企業在市場中的發展，是以市場邏輯進行，市場的經營以能取得一定的價差為最終目的，因此，市場的存在邏輯使得社會行動被市場化。經濟學家卡爾•博蘭尼(Karl Polanyi, 1886-1964)從人類學的角度來看，市場社會的形成使得市場價值支配了人的生活，企業追求最低成本、最大利潤的經營策略，傳統社會中的人與人之間的互惠原則很難存在。廣大的消費社會，對企業所提供的市場價值，很難獲得對稱知識與資訊作為評斷。

因此，我們需要讓企業以其產品或勞務對應到 「社會」 而非 「市場」，企業才能覺察到經營模式的轉換。例如：高齡社會的銀光經濟不能只重視明顯市場價值的醫療機構與安養設施，應學習芬蘭重視推動運動保健的預防性的社會價值，以位於芬蘭中部、人口只有8萬人的大學城Jyväskylä（佑偉斯克列）為例，每年市政預算百分之2（約2億5千萬元）用於推動運動保健。因此可以聘請13位運動教練、40位物理治療師，和70位領時薪的體育科系學生，設立公立老人運動俱樂部，指導老人實踐各種運動處方，在舒適的健身館內，生龍活虎地翻滾、跳躍、在吊環上倒立等，將運動融入生活當中，因此老人生活品質提高，芬蘭的老年生活願景是：臨終前二週，才躺在床上生活，減低醫療或安養設施社會醫療與人力成本，提到自利利人的社會價值。

此外，敝校「心靈環保講座」也參考佛教「慈悲喜捨」四無量（沒有界限、博雅）的擴展面向，成為「生命、社區、社會、環境」或「心識、生命、社會、環境」之波形圓周式擴展，或許可以內化與擴充「社會價值」的意義。