介護保険料改定：大阪市が最も高い 全国平均月6200円超 3年前に比べ3.5％上昇 最安は小笠原村 | NHK | 厚生労働省

• 【釋惠敏之重點介紹】
  – 埼玉縣鳩山町雖然每兩人中有一人是高齡者，高齡化率高，但長期照護保險費用被控制在每月4300日圓(全日本第四低)。
  – 該町預見到急速高齡化，15年以上來一直致力於居民的健康管理。
  – 埼玉縣鳩山町開設的體操教室
  
• – 針對町內65歲以上的高齡者，開設了根據體力和認知功能分成三個等級的體操教室，任何人都可以參加。
  – 這樣的措施結果，該町的需要照護認定率截至去年12月底為12.6%，比全國平均低6.8個百分點。
  – 此外，鹿兒島縣伊敷串木野市此次改定中，長期照護保險基準額降低了766日圓，變為5717日圓。
  – 該市將因疫情影響而少用的服務餘款積存，並持續進行預防照護項目「不摔跤體操」，這也是降低費用的因素之一。
• 介護保険料改定 自治体間で約6000円の差も あなたの住む街は？
  • 2024年5月14日 18時08分 厚生労働省
  • 65歳以上の高齢者が支払う介護保険料は3年に1度、その額の見直しが行われています。
  • 4月に改定された額について、最も高い自治体と最も安い自治体の間でおよそ6000円の差があることがわかりました。
  • この差が生まれる背景に、何があるのでしょうか。
• 最も高い大阪市 最も安い東京 小笠原村
  • 下の表は、介護保険料の高い自治体と低い自治体の上位20をしるしたものです。
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  • 市町村別で最も金額が高いのは大阪市で9249円。
  • 一方で、金額が最も安いのは、東京都小笠原村で3374円。
  • 自治体によって、毎月の金額が最大で5875円の差がありました。
    • 注目
• お住まいの地域は？
  • お住まいの地域や近隣の自治体、家族が暮らす実家の自治体の介護保険料は、下のマップより調べてみてください。自治体をタップすると**「保険料基準額」の他、「基準額の伸び率」「要介護認定率」「高齢化率」**のデータが表示されます。
• 介護保険制度とは?
  • 介護保険制度は、介護が必要な高齢者を社会全体で支える仕組みで、財源は、税金から50％、**介護保険料から50％**でまかなわれています。
  • 介護保険料には、40歳から64歳までの現役世代が支払う保険料と、65歳以上の高齢者が支払う保険料の2種類があります。このうち65歳以上が支払う保険料の金額は、3年ごとに市町村が見直しを行う仕組みで、今年度は改定の年にあたります。
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  • 介護保険料の金額は、介護が必要な高齢者が多いか少ないかや、住民がどれくらい多くの介護サービスを利用しているかなどの要因で変動し、市町村は、国が示した基準を参考にそれぞれの地域で見込まれる介護費用から保険料の額を決定します。
  • 厚生労働省によりますと、4月から、全国の平均は月額6225円で、前回3年前の改定を211円、率にして3.5％上がったということです。
  • 厚生労働省は「高齢化の影響や介護職員の処遇改善を行ったことなどが要因で、金額が全国的に上昇した」と分析しています。
• 最も高い大阪市では
  • 今回の改定で、介護保険料の基準額が全国で最も高くなった大阪市では、初めて9000円を超えました。介護保険制度が導入された平成12年度は3381円でした。
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  • 市によりますと、ほかの自治体と比べて1人暮らしの高齢者が多いことが要介護認定率の高さやサービス利用の多さにつながっているということです。また所得が低い人の割合が多いことも介護保険料の基準額が上がる要因の一つになっています。
  • 大阪市は世帯全員が市民税非課税の人が49.3％と、全国平均の1.5倍近くになっています。保険財政を維持するためには基準額を高くせざるをえないということです。
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  • 大阪市介護保険課 大谷省吾 課長
  • 「できることは限られているが、必要な人に必要な介護サービスを利用してもらうことは大前提とした上で、介護を受けずに済む元気な状態を長く維持できるような取り組みを進めたい」
  • 妻と自身の母親を介護しているという82歳の男性
  • 「妻と母の2人を私がみていて、介護サービスがないとまともに暮らせないのでサービスが利用できることをありがたいと思っていますが、負担が多くなるのは困るなと思います」
  • 70歳の女性
  • 「納得しているわけではないですが、自分自身が将来、介護サービスのお世話になるかもしれないので、しかたないかなと思います」
• 上がり続ける65歳以上の介護保険料
  • 65歳以上が支払う介護保険料は、改定のたびに上がり続けています。
  • 介護保険制度が始まった23年前の2000年度は、全国平均で月2911円でしたが、急速な高齢化が進む中、今回改定された2024年度には月6225円と2倍以上になり、2040年度には月9000円程度になると推計されています。
• 保険料を抑えるヒントは “健康作り”？
  • 埼玉県鳩山町では、およそ2人に1人が高齢者と高い高齢化率ながら、介護保険料は月4300円と低く抑えられています。
  • 町は、急激な高齢化を見据えて15年以上、住民の健康作りに取り組んできました。
  • 埼玉 鳩山町で開かれている体操教室
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  • 町内の65歳以上の高齢者が誰でも参加できるよう、体力や認知機能に合わせた3段階のレベルの体操教室を各地で開催しています。
  • こうした取り組みの結果、町の要介護認定率は、去年12月末時点で12.6％となっていて、全国平均を6.8ポイント下回りました。
  • また、鹿児島県いちき串木野市は、今回の改定で介護保険料の基準額を766円引き下げ、5717円になりました。
  • 市は、コロナ禍による利用控えなどで出た余剰金を積み立てた基金を取り崩したほか、介護予防事業「ころばん体操」を続けてきたことも要因の1つだと考えています。
  • いちき串木野市のポイントカード
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  • 高齢者たちに、体操への参加を促す工夫もあります。参加したら、もらえるポイントをためると市内の店舗で使える商品券と交換できるほか、体操のあと、移動販売車で総菜や刺身などを購入することもできるようにしています。
  • 外出のきっかけを作ることで、高齢者にとっては体操への参加が生活の一部になっています。国が示す高齢者の参加率の目標8％を大きく上回る15％に達しているということです。
  • 専門家“保険料の増額 致し方ない”
    • 介護の問題に詳しい淑徳大学の結城康博教授は介護保険料の全国平均が月額6225円と、前回の改定からさらに上がったことについて、「高齢者の人にしてみると6000円を超える保険料を払うのは負担感があると思うが今の高齢化、介護職員の人手不足を考えると予想通りの上げ幅で保険料の増額は致し方ないと思う」と述べました。
    • 結城康博教授
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    • そのうえで、市町村別に見ると保険料の額に大きな差があるなど地域差が出ていることについては「そもそも介護保険制度は市町村ごとに地域の特色を生かして運用するもので、格差があるから駄目というわけではない。介護サービスを充実させるため保険料が高い自治体もあれば、介護予防に積極的に取り組んだ結果、保険料を安く抑えられる自治体もある。一概に保険料が高いからといって悲観する必要は無く、自分が住む地域の介護保険の金額とサービスの実態が合っているか、保険料を負担している市民が意識していく必要がある」としています。
    • そして、今後、2040年に向けてさらに保険料が上がる可能性があることをふまえ、「今後、急激な保険料の増額が見込まれるが、それをどう緩やかにするか、今から少し保険料を上げて貯金をしておくという考え方もあるかもしれない。3年おきの短期間での議論ではなく、10年15年後を見据え制度の抜本的な見直しや改革が必要ではないか議論する必要がある」と話していました。

長期照護保險費用改定：大阪市最高 全國平均超過每月6200日圓 相比三年前上升3.5% 最低的是小笠原村

• 長期照護保險費用改定：不同自治體間相差約6000日圓，你居住的城市如何？
  • 2024年5月14日 18時08分 厚生勞動省
  • 65歲以上的高齡者支付的長期照護保險費用每三年會進行一次檢討。
  • 根據4月改定的費用，最高和最低的自治體之間相差約6000日圓。
  • 這種差異的背後原因是什麼呢？
• 最貴的大阪市 最便宜的東京小笠原村
  • 下表顯示了長期照護保險費用最高和最低的前20名自治體。
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  • 以市町村劃分，費用最高的是大阪市，每月9249日圓。
  • 而費用最低的是東京都小笠原村，每月3374日圓。
  • 不同自治體之間，每月的費用最大相差5875日圓。
• 你居住的地區是？
  • 你可以透過下方地圖查詢你居住的地區、鄰近自治體或家人居住的故鄉的長期照護保險費用。點擊自治體後，會顯示**「保險費用基準額」、「基準額的增長率」、「需要照護認定率」、「高齡化率」**等數據。
• 什麼是長期照護保險制度？
  • 長期照護保險制度是由社會整體支持需要照護的高齡者，其財源由**稅金負擔50%和長期照護保險費用負擔50%**來支撐。
  • 長期照護保險費用有兩種：40歲到64歲的現役世代支付的保險費用和65歲以上的高齡者支付的保險費用。其中，65歲以上支付的保險費用金額每三年由市町村進行檢討，今年是改定年。
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  • 長期照護保險費用的金額會因需要照護的高齡者多寡、居民使用的照護服務量等因素而變動。市町村參考國家設定的標準，根據各地區預期的照護費用決定保險費用的金額。
  • 根據厚生勞動省的資料，自4月起，全國平均為每月6225日圓，比上次三年前的改定增加了211日圓，增幅為3.5%。
  • 厚生勞動省分析指出，「高齡化的影響以及照護人員待遇改善等因素，導致全國範圍內的費用上升」。
• 費用最高的大阪市
  • 在此次改定中，長期照護保險費用基準額最高的是大阪市，首次超過9000日圓。長期照護保險制度在平成12年度引入時為3381日圓。
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  • 根據市政府的說法，與其他自治體相比，一人暮らし的高齡者較多，這導致需要照護認定率高、服務使用量多。此外，收入低的人比例多也是提高長期照護保險基準額的原因之一。
  • 大阪市有49.3%的家庭成員全部免稅，接近全國平均的1.5倍。為了維持保險財政，不得不提高基準額。
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  • 大阪市長期照護保險課 大谷省吾 課長
  • 「雖然能做的事情有限，但在前提是讓有需要的人使用必要的照護服務的情況下，我們希望推動維持健康狀態的措施，讓更多人能夠不需要接受照護。」
  • 一位82歲的男性，照護妻子和自己的母親
  • 「我照護妻子和母親，如果沒有照護服務，我們無法正常生活，所以我很感激能夠使用服務，但負擔變多的話就困擾了。」
  • 70歲的女性
  • 「雖然我並不完全認同，但考慮到自己將來可能也需要照護服務，所以覺得也是沒辦法的事。」
• 65歲以上的長期照護保險費用不斷上升
  • 65歲以上支付的長期照護保險費用每次改定時都在上升。
  • 23年前長期照護保險制度開始的2000年度，全國平均每月2911日圓，但隨著快速高齡化，此次2024年度改定為每月6225日圓，已經超過兩倍。預計2040年度將達每月9000日圓。
• 抑制保險費用的提示是“健康管理”？
  • 埼玉縣鳩山町雖然每兩人中有一人是高齡者，高齡化率高，但長期照護保險費用被控制在每月4300日圓。
  • 該町預見到急速高齡化，15年以上來一直致力於居民的健康管理。
  • 埼玉縣鳩山町開設的體操教室
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  • 針對町內65歲以上的高齡者，開設了根據體力和認知功能分成三個等級的體操教室，任何人都可以參加。
  • 這樣的措施結果，該町的需要照護認定率截至去年12月底為12.6%，比全國平均低6.8個百分點。
  • 此外，鹿兒島縣伊敷串木野市此次改定中，長期照護保險基準額降低了766日圓，變為5717日圓。
  • 該市將因疫情影響而少用的服務餘款積存，並持續進行預防照護項目「不摔跤體操」，這也是降低費用的因素之一。
  • 伊敷串木野市的積分卡
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  • 該市也設計了一些鼓勵高齡者參加體操的措施。參加體操後獲得的積分可以兌換市內店鋪使用的商品券，此外，在體操後還可以在移動銷售車上購買熟食和生魚片等。
  • 通過創造外出的契機，讓高齡者參加體操成為日常生活的一部分。據稱其高齡者參加率達到15%，大大超過國家目標的8%。
  • 專家“保險費用增加是不可避免的”
    • 熟悉長期照護問題的淑德大學教授結城康博表示，對於長期照護保險費用的全國平均達到每月6225日圓，比上次改定再度上升，他認為「對於高齡者來說，支付超過6000日圓的保險費用是一種負擔，但考慮到現今的高齡化和照護人員短缺，這是預期中的增幅，保險費用的增加是不可避免的。」
    • 結城康博教授
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    • 他進一步表示，從市町村的角度看，保險費用的金額差異大等地區差異的現象，「長期照護保險制度本身就是根據市町村的特色來運營的，差異並不代表不好。有些自治體為了完善照護服務，保險費用較高，而積極推進預防照護的自治體則能將保險費用控制在較低的水平。因此不必因保險費用高而悲觀，更應該了解自己居住地區的保險費用和服務實際情況是否相符，市民需要有這樣的意識。」
    • 同時，考慮到2040年後保險費用可能進一步上升，他說：「預期保險費用將急劇上升，如何使其平緩，現在可以考慮逐步提高保險費用並積累資金的方式。不應僅在每三年一次的短期內進行討論，而是應該著眼於未來10至15年，進行制度的根本性檢討和改革。」