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對於病毒（流感、新冠…）之感染預防的基本措施是「疫苗」的接種。

請參考拙文：1. [2021年8月免疫系統的弘願：病原無盡誓願抗 ] 2. [2021年9月念防護意：意識的免疫系統】

但當感染了病原體（流感、新冠…..）或遭受身體損傷，則有所謂「病徵行為（sickness behavior）」（嗜睡與倦怠….），我們就需要在家休息，或視情況需要就醫，不能硬撐去工作、外出或旅遊…..，反而「損人（容易傳染給他人）不利己（不容易恢復）」。

請參考病徵行為（sickness behavior）（維基百科），因為沒有中文條目。

我們若請教ChatGPT(4o):

「病徵行為（sickness behavior）」是指當生物體感染病原體或遭受身體損傷時，由免疫系統介導的一系列行為改變。這些行為通常被認為是適應性的，幫助個體節省能量，促進康復，並減少疾病的傳播。

定義與機制

病徵行為由細胞激素（cytokines）如介白素-1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和介白素-6（IL-6）等調控。當免疫系統偵測到病原體後，這些細胞激素會影響中樞神經系統（CNS），特別是下視丘（hypothalamus）及其他與行為調節相關的腦區，引發一系列生理與行為反應。

常見的病徵行為

• 嗜睡與倦怠：生病時會感到極度疲倦，這有助於減少能量消耗，使身體專注於免疫反應。
• 食慾下降：減少進食可能有助於降低病原體獲取養分的機會，並減輕腸胃負擔。
• 社交退縮：生病時通常會減少與他人的互動，這不僅能減少疾病傳播，也能讓身體專注於恢復。
• 認知與情緒變化：出現注意力不集中、反應遲鈍，甚至短暫的焦慮或抑鬱，這與腦部發炎反應有關。
• 疼痛敏感度增加：某些感染或發炎狀況下，身體會變得更敏感，這可能是為了提醒個體避免進一步的傷害。

舉例說明

1. 感冒或流感
   當一個人感染流感病毒時，他可能會感到極度疲勞、全身痠痛、不想吃東西，並且不願與他人互動。這些行為有助於保存能量並減少疾病傳播。
2. 實驗動物研究
   在小鼠實驗中，當注射細菌內毒素（lipopolysaccharide, LPS）後，小鼠會出現食慾降低、活動量減少、體溫變化等典型的病徵行為，這顯示病徵行為與免疫系統活化有直接關聯。
3. 心理壓力與病徵行為
   研究顯示，長期心理壓力可能會透過慢性發炎誘發類似病徵行為的表現，例如慢性疲勞、社交退縮與認知功能下降，這與憂鬱症的發病機制亦有關聯。

功能與演化意義

病徵行為被認為是一種進化適應，使個體能夠在生病時降低能量消耗、專注於免疫防禦，並減少疾病在群體間的傳播。此外，這種行為可能有助於避免個體在生病時進行危險的活動，例如狩獵或戰鬥，從而提高生存機率。

與臨床醫學的關聯

• 病徵行為在急性感染（如流感）時較為明顯，但在慢性疾病（如類風濕性關節炎、癌症）或自體免疫疾病患者中，可能會持續存在，影響生活品質。
• 了解病徵行為的機制有助於開發針對慢性疲勞、憂鬱症及其他與免疫系統相關疾病的治療方法，例如透過調控細胞激素來減輕相關症狀。

此外，也如下的報告：
「關於病原體的訊息經由免疫系統傳入腦部，並引發「病徵行為」（sickness behavior），透過這種行為改變，或許就可降低接觸其他病原體的機會並保存能量，達到保護人體的效果』

出自：2018年[The Seventh Sense | Scientific American](https://www.scientificamerican.com/article/the-seventh-sense/) 

[腦中第七感｜科學人](https://www.scitw.cc/posts/8891) 
3. ANOTHER SENSE ORGAN?另一種感官？

在腦中發現淋巴管後，我們開始了解免疫系統如何接收中樞神經系統受損的相關資訊。但想知道腦膜中的免疫細胞如何和腦實質溝通並產生影響，我們必須檢視腦中的另一套廢物處理系統。除了淋巴網絡，中樞神經系統在腦實質中還有另一套網絡，腦脊髓液就是透過這套網絡運作，羅徹斯特大學的神經學家內德加（Maiken Nedergarrd）稱此系統為「膠淋巴系統」。
 【中間省略】
如果我們想存活，就必須偵測並抵禦環境中無所不在的有害微生物，免疫系統的功能正是如此。先天免疫力能廣泛辨識入侵病原體的型態和種類，適應性免疫力則可辨識特定病原體。我認為免疫系統的基本作用之一，是負責偵測有害微生物並通知腦部。如果我的假說正確，免疫反應就是一種已經寫入腦部的機制，因此可稱為第七感。
 
有許多方法可以檢驗這項假說。由於神經迴路彼此連結，當一個迴路受到干擾時，其他迴路通常也會受到影響，例如當嗅覺受損時，品嚐食物的味覺也會改變。一旦免疫系統受到干擾，神經迴路也會受到影響，這就表示免疫反應是腦中內建的第七感。
病徵行為可能是證據之一，當第七感傳送大量病原體入侵的訊息給腦部時，這些訊息可能擴散至各種神經迴路，包括調控睡眠和食慾等神經迴路，因此導致病患出現各種典型的行為改變。另一種可能性是，關於病原體的訊息經由免疫系統傳入腦部，並引發病徵行為，透過這種行為改變，或許就可降低接觸其他病原體的機會並保存能量，達到保護人體的效果。
 【以下省略】

釋惠敏 法鼓文理學院 校長 台北藝術大學名譽教授

 （本文發表於《人生》雜誌456期，2021年8月）

莫辜負自家寶藏

2020年12月8日英國90歲老婦人基南（Keenan）接種全球首劑COVID-19疫苗後，迄今（7月5日），全球總施打劑超過32億劑，約有24.2%人口至少接種了第一劑疫苗。一些國家或地區的疫情趨緩，警戒逐漸寬鬆。

在台灣，因為疫情控制尚可，加上媒體報導各種不良反應的案例，優先接種疫苗的類別者接種意願也不高。為避免疫苗過期，5月11日起，政府開放65歲以上的人可以接種AZ疫苗，因此敝人於當天下午完成接種，也分享經驗，鼓勵大家接種，自利利人。

接種疫苗讓體內產生抗體而獲得的免疫力，雖是預防傳染病最有效的方法。但是，有些人似乎對於疫苗接種的還是有許多疑慮，讓我們一起回顧免疫學歷史，或許有助於我們讚賞免疫系統「病原無盡誓願抗」的弘願，莫辜負此「自家寶藏」，能接種疫苗讓它提前「識別」病原，充分準備好「自家特效藥=抗體」，從容地因應病毒、病菌以及毒素。

免疫現象之觀察

「免疫」（immunity）之用語源自拉丁語「免除(in-）義務 (munus），例如：兵役、稅務或勞務」。免疫（不再次感染）概念的第一個記載者可能是公元前430年希臘歷史學家修昔底德（Thucydides），他親歷當時雅典與斯巴達的爭霸戰而撰寫《伯羅奔尼撒戰爭史》，該書描述當瘟疫襲擊雅典時，瘟疫患者的症狀，以及記載「病人和垂死者得到康復者的同情照顧……因為沒有人第二次得病，或者沒有造成致命的結果。」的觀察，他發現得過瘟疫而倖存者不會再次得病，因此可以幫忙照護病人或處理屍體等後事。

雖然人類早就意識到免疫現象，也曾於「天花」（smallpox）大流行時，採用人的天花痘漿來預防天花，但許多人還未得其利（免疫），先得其弊（死亡）。直到1796年，英國金納（Jenner）醫師，觀察道擠牛奶女工若感染過牛痘，就不會感染天花，因此將「牛天花」（cowpox）膿液接種到一個孩子的皮膚的實驗，而成功地預防天花。他為了與當時流行的「人之天花痘接種法」（variolation）作區別，將此種產生抵抗力的方法叫做「牛之天花痘接種」（vaccination，拉丁文vacca，牛），這也是所謂「疫苗」（vaccine）語詞的來源。

免疫學之始：善用「微毒」抗「劇毒」

但是為什麼接種牛之天花痘膿液可以預防人的天花病？又經過將近80年，提倡微生物為病原的法國巴斯德（Pasteur）才開創探究的契機。

1880年，巴斯德從得病多天的雞取出樣本而培養的病毒之毒性已減低（首支實驗室培養出的疫苗），因此不會致病，但仍然能在其他雞的體內產生免疫力。他再以此方法開發用於羊和牛之炭疽病和人類狂犬病的疫苗。

1890年，北里柴三郎、馮・貝林發現：將細菌的毒素培養液（類毒素）讓動物產生免疫，再取其血清（含「抗毒素」也即1930年後所稱的「抗體」），可以治療其他動物（包含人）的感染。

數百萬種體內特效藥：抗體的專一性與多樣性

由於病毒、細菌等病原之種類眾多，人體細胞可以對每一種入侵的微生物（多樣性，diversity）製造出專一性（特異性，specificity）的抗體，對二十世紀初的科學家們而言，覺得不可思議。

根據日本免疫內科學熊ノ郷淳教授邀集58位相關專家撰寫的《免疫ペディア》（免疫學百科，2017年），科學家提出兩類免疫理論模型：「從現有的中選擇」（選擇說）或「配合抗原而後製作抗體」（模具說）。換言之，前者認為我們體內已經存有數百萬種特效免疫藥（抗體），只需要從中「選擇」出匹配的種類即可。

1959 年，弗蘭克·麥克法蘭·伯內特（Frank Macfarlane Burnet）醫師提出「克隆選擇（clonal selection）理論」是目前的公認模型：預先存在無數抗體的淋巴細胞群（克隆）中，特定的抗原激活（選擇）特定的抗體細胞，從而誘導該特定細胞大量繁殖而產生足夠的抗體以防疫，一部分的抗體細胞殘留而成為「免疫記憶」，於再次感染時，可以迅速有效的因應病原。

病原無盡誓願抗、煩惱無盡誓願斷

1976年，利根川進教授發表「產生抗體多樣性的基因性原理」更加印證「克隆選擇理論」。他發現：在胚胎期，免疫系統的淋巴細胞之幾組基因隨機（random）重組，可產生數十億種抗體類型的細胞。因此，他獲得1987年諾貝爾生理學或醫學獎，其得獎說明：「我們已為與任何可能的抗原（病原體之可辨識部分）相遇做好充分的準備，雖一生很可能只有一小部分抗體（中和病原體或毒素）被使用而產生免疫防禦；然而，這對於因應可能的新感染所需的高度警覺性之保持是必要的。」

如此我們與微生物病原「競爭合作」數億年而演化成為「病原無盡誓願抗」的免疫系統，或許可用佛教「四弘誓願：眾生無邊誓願度，煩惱無盡誓願斷，法門無量誓願學，佛道無上誓願成」之菩薩於因位時的大願來形容，也或許我們的「自性清淨心」與無盡「客塵煩惱」的關係，也可以向免疫系統學習：雖然我們已為與任何可能的煩惱相遇做好充分準備，但有必要對可能的新煩惱保持高度的警覺性。